专家讲堂 | 李建平《H型高血压与脑卒中的精准防控》 |
时间:2022-04-02 15:31:55 |
12月1日下午,在第二届中国精准心血管病学峰会――高血压精准医学论坛上,来自北京大学第一人民医院心血管内科副主任、中华医学会心血管病学分会心血管精准医学学组副组长――李建平教授就《H型高血压与脑卒中的精准防控》作了专题报告。
李建平教授首先介绍了高同型半胱氨酸、MTHFR基因与高血压患者脑卒中风险之间的关系。
多项研究表明“同型半胱氨酸水平、MTHFR基因677TT基因型与心脑血管事件风险密切相关”
我国的人群荟萃分析表明:MTHFR-677TT基因型与脑卒中发生显著正相关(OR=1/50;95%CI:1.23-1.84)
而MTHFR基因多态性可能对同型半胱氨酸与心血管事件的风险存在修饰作用。 叶酸水平则可以显著修饰MTHFR基因C677T TT与CC基因型间血同型半胱氨酸水平及脑卒中风险的差异。
他指出“同型半胱氨酸升高、叶酸缺乏和MTHFR TT基因型均显著放大了脑卒中的风险,是中国高血压患者卒中高发的重要成因”,也是精准预防脑卒中的基础。
在脑卒中的药物控制方面,中国脑卒中一级预防研究显示,依叶可以进一步降低高血压患者21%首发脑卒中风险,非MTHFR 677 TT基因型人群,依叶片常规剂量可有效降低其脑卒中风险。
李建平教授提出,在控制脑卒中风险方面,同样需要做到精准化医疗,因为TT型基因人群需要更高的叶酸剂量才能控制脑卒中的风险。
最后,李建平教授介绍了目前国家“十三五”精准医学研究重点专项:基于组学特征谱的H型高血压首发脑卒中分子分型研究。
相信,在未来的高血压患者脑卒中的防控中,精准医学将大展拳脚。 |